当院では10歳以下と70歳代の方が多くなっています。（地域包括ケア病棟の入院・入院後24時間以内に死亡した方は集計対象外です） 新生児疾患、食物アレルギー、分娩、スポーツ外傷、白内障など幅広い年齢層の方に医療を提供しています。

現在、日本で最も罹患率の高い5つのがん（肺・胃・肝・大腸・乳）の病期分類（ステージ）と再発の症例件数を集計したものです。※病期（ステージ）とはがんの進行を表しています。 大腸癌は病期分類（ステージ）ごとに前年度と比較しても大幅に増加しています。当院では手術だけでなく、抗がん剤治療も行っています。また癌に伴う身体的・精神的な苦痛を緩和するための治療および、ケアを提供しており疼痛コントロールも行っています。

市中肺炎とは、普段の社会生活のなかでかかる肺炎のことであり、日本呼吸器学会による重症度分類を用いて集計しています。重症度分類は成人市中肺炎診察ガイドラインによる重症度分類システムで使用されている指標（Ａ-ＤＲＯＰスコア）を用い、軽症～超重症の4段階で評価しています。 当院の重症度の患者数は中等度が最も多く、平均年齢も84.96歳と高齢者が多い傾向です。

脳梗塞とは脳に十分な血液が供給されなかったために脳が損傷を受けた状態を指します。広い意味での脳梗塞に分類される病態には脳に血液をおくる動脈が細くなったり詰まったりして脳に十分な血液が供給されていないもののまだ脳は損傷を受けておらず、そのまま放置した場合に脳が損傷を受ける可能性があるものがあります。このような場合に細い動脈を拡げたり、十分な血流が得られていない領域に他から血管をつないで血流を供給するなどの治療が行われます。後遺症が残ることも多く、長時間のリハビリテーションが必要になります。患者数は前回より増加しています。発症日から3日以内の平均年齢は85.58歳と高齢者に多い疾患となります。

【播種性血管内凝固症候群】　元来、正常な血管内では血管内皮の抗血栓性や血液中の抗凝固因子の働きにより、血液は凝固しないような仕組みをもっています。播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）は、さまざまな重症の基礎疾患（急性前骨髄球性白血病・前立腺癌・肺癌などの悪性腫瘍、敗血症、外傷など）のために過剰な血液凝固反応の活性化が生ずるため生体内の抗血栓性制御機能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の病気です。 【敗血症】　肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。血液中に病原体が入り込む原因の感染巣としては、腎盂腎炎といった尿路感染症、肺炎などの呼吸器感染症のほか、胆嚢炎・胆管炎、腹膜炎、褥瘡感染などがあります。 前回と比較して敗血症は増加傾向です。

周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。 予防行為とは、弾性ストッキングの装着や間欠的空気圧迫法（下肢に装着したフットポンプで圧迫マッサージをすること）などを指し、肺血栓塞栓症の発生リスクが高い手術を施行する場合は、術前、術中、術後において実施することが予防対策として有効とされています。 本調査期間においては84.78％です。

広域抗菌薬を使用する際、投与開始前に血液培養検査を行うことは、望ましい取組みとされています。 また、血液培養は 1 セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、 2 セット以上行うことが推奨されています。 本調査期間においては29.59％　です。

近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌 （以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。 本調査期間においては89.44％　です。

転倒・転落を予防し、外傷を軽減するための指標です。本調査期間においては2.88％です。

転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告し発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。本調査期間においては0.11％です。

特定の手術において、手術開始前1時間以内に予防的に抗菌薬を投与した症例の割合を示す指標です。この指標は、周術期感染の予防、特に手術部位感染（SSI）のリスク低減のために、適切なタイミングでの抗菌薬投与が実施されているかを確認するために用いられます。投与率が高いことは、標準的な感染予防策の遵守度や、効率的な医療提供体制が整っていることを示すものと評価されます。本調査期間においては100％です。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は、看護ケアの質を評価する重要な指標であり、入院中にd2（真皮までの損傷）以上の褥瘡が新規に発生した患者数を対象患者数で割って算出する指標です。患者さんのQOL低下、感染、医療費増大につながる褥瘡の予防対策の推進を目的としています。本調査期間においては0.01％です。

入院時に入院患者さん全員の栄養状態を評価し、低栄養のリスクを早期に発見し、適切な栄養管理につなげるための重要な指標となります。実施率が高いほど、質の高い栄養管理が行われていると評価されます。本調査期間においては97.96％です。

医療の質を示すQI（Quality Indicator）の一つとして用いられ、不要な身体拘束の削減や患者さんの人権・尊厳の保護、身体拘束の代替案の検討などを通じた医療の質の向上を目指すために活用されます。本調査期間においては3.173％です。