病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 1835 | 252 | 236 | 462 | 382 | 403 | 660 | 1113 | 995 | 446 |
当院では10歳以下と70歳代の方が最も多くなっています。(地域包括ケア病棟の入院・入院後24時間以内に死亡した方は集計対象外です) 新生児疾患、食物アレルギー、分娩、スポーツ外傷、白内障など幅広い年齢層の方に医療を提供しています。
2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 102 | 29.64 | 20.60 | 12.75 | 87.41 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし | 71 | 5.77 | 4.26 | 0.00 | 70.55 | |
050050xx9920x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 46 | 3.63 | 3.25 | 0.00 | 75.33 | |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 41 | 30.24 | 17.38 | 2.44 | 85.68 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 31 | 28.90 | 13.52 | 3.23 | 88.19 |
誤嚥性肺炎が37件、狭心症が14件、症例数が増加しています。令和5年度より下肢の閉塞性動脈硬化症など末梢血管へのカテーテル治療(EVT)の専門医師が赴任となり、末梢動脈疾患・大動脈疾患・冠動脈疾患など積極的に診療の受け入れを行っています。
糖尿内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり | 10 | 20.60 | 13.99 | 0.00 | 56.30 | |
10006xxxxxx1xx | 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり | - | - | 13.31 | - | - | |
120200xx99xxxx | 妊娠中の糖尿病 手術なし | - | - | 5.10 | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
前年度より患者数が減少していますが、新型コロナウイルスの影響で集計対象外の病棟への入院があったため実際は更に多くの患者さんの診療を行っています。各職種のスタッフが日本糖尿病療養指導士や群馬県糖尿病療養士を取得してスキルアップし看護部では糖尿病認定看護師と特定行為看護師が療養指導やインスリン調整に従事しています。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 69 | 3.93 | 2.61 | 0.00 | 67.86 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 65 | 13.46 | 8.75 | 1.54 | 77.54 | |
060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 43 | 9.40 | 7.58 | 0.00 | 70.26 | |
060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 28 | 9.14 | 7.61 | 0.00 | 74.96 | |
060035xx05xx0x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし | 18 | 4.39 | 3.86 | 0.00 | 68.00 |
胆管結石は前年度より12件多くなっています。肝疾患については4名の肝臓専門医を中心に肝疾患専門医療機関として肝疾患拠点病院である群馬大学や近隣の病院、診療所と連携し診察にあたっています。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 245 | 7.19 | 5.96 | 0.00 | 1.38 | |
040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし | 212 | 6.45 | 5.86 | 0.47 | 3.72 | |
080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術・処置等1 あり | 136 | 1.03 | 2.12 | 0.00 | 4.99 | |
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし | 115 | 10.35 | 6.07 | 2.61 | 0.01 | |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし | 112 | 5.34 | 5.64 | 0.00 | 4.88 |
令和5年度は入院患者数が1,938人と前年度より681人増加しました。定期予防接種が充実され感染症罹患の機会や重症化し入院する患者さんは減少しています。令和6年度からは医師が14名体制となり地域の基幹病院として新生児を含めた小児に充実した医療を提供できるように診察を行っています。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060035xx99x6xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり | 118 | 3.01 | 4.42 | 0.00 | 67.19 | |
060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | 61 | 11.79 | 8.02 | 0.00 | 47.77 | |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 51 | 7.29 | 5.29 | 0.00 | 39.29 | |
060241xx97xxxx | 痔核 手術あり | 51 | 5.80 | 5.41 | 0.00 | 58.10 | |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 46 | 11.78 | 8.95 | 2.17 | 72.30 |
結腸の悪性腫瘍が最も多く前年度より21件増えています。手術件数は644件であり、低侵襲な鏡視下手術件数が351件と全体の66%を占めています。食道、胃、大腸の消化管疾患では全体の74%に鏡視下手術が行われています。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 181 | 32.89 | 21.96 | 0.55 | 74.95 | |
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 74 | 48.18 | 25.50 | 2.70 | 83.53 | |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 70 | 36.64 | 19.34 | 5.71 | 79.74 | |
160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 | 38 | 20.21 | 13.04 | 0.00 | 31.13 | |
160980xx99x0xx | 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし | 17 | 42.71 | 19.27 | 5.88 | 74.24 |
近年増加傾向にある高齢者脊椎圧迫骨折に対する入院が前年度と比較して25件増加しています。令和5年度は人工膝関節置換術を約270件、前十字靱帯再建術を約50件、半月板手術を約100件程度施行しています。経験のある若手医師が加わったことによってアップデートが著しい関節鏡手術においても最先端の治療を提供できていると考えています。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 83 | 8.04 | 6.00 | 0.00 | 42.70 | |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし | 65 | 4.94 | 2.96 | 0.00 | 41.83 | |
120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 60 | 14.08 | 9.34 | 1.67 | 34.20 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 49 | 13.20 | 9.23 | 0.00 | 45.29 | |
120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 41 | 8.02 | 5.93 | 0.00 | 43.63 |
分娩件数は減少傾向にありますが、母体搬送については昨年よりNICUが整備され妊娠28週以降の胎児については基本的に小児科に受入れており母体搬送の可能なレンジも広がってきています。また今後、病棟の個室化や無痛分娩の導入などの産婦のニーズに合った医療の提供を考えています。現在新生児周産期学会の施設認定を取得し、出生前診断の一つであるNIPT施設の認定を受けました。周産期医療のさらなるボトムアップを図っているところです。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 87 | 2.20 | 2.54 | 0.00 | 76.40 | |
020150xx97xxxx | 斜視(外傷性・癒着性を除く。) 手術あり | 18 | 2.94 | 3.08 | 0.00 | 10.28 | |
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | - | - | 4.46 | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
白内障・斜視手術が減少していますが、外眼部手術(レーザー含)は前年度より54件増加しています。また月2回火曜日午後はロービジョン外来を開設しており、視覚障害者のみならず視機能低下のある方がより生活しやすいように補助具の紹介や補助具の選定、インターネットを含めた様々なサービスの紹介等を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 94 | 8.70 | 5.51 | 1.06 | 40.54 | |
030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 36 | 22.69 | 8.55 | 0.00 | 55.33 | |
010061xxxxx0xx | 一過性脳虚血発作 手術・処置等2 なし | 33 | 14.06 | 6.25 | 0.00 | 67.85 | |
030390xx99xxxx | 顔面神経障害 手術なし | 28 | 22.04 | 8.71 | 0.00 | 59.75 | |
030250xx970xxx | 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等1 なし | 22 | 7.73 | 8.02 | 0.00 | 5.45 |
扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍の件数は増加しています。令和5年度より成人の鼻副鼻腔疾患の内視鏡下手術を開始しています。安全な手術を提供できるようナビゲーションシステムも導入しています。
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 35 | - | - | 10 | 22 | - | 1 | 8 |
大腸癌 | 37 | 68 | 109 | 206 | 47 | - | 1 | 8 |
乳癌 | - | 1 | 8 | |||||
肺癌 | - | - | - | - | - | - | ||
肝癌 | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
現在、日本で最も罹患率の高い5つのがん(肺・胃・肝・大腸・乳)の病期分類(ステージ)と再発の症例件数を集計したものです。※病期(ステージ)とはがんの進行を表しています。 大腸癌は病期分類(ステージ)ごとに前年度と比較しても大幅に増加しています。当院では手術だけでなく、抗がん剤治療も行っています。また癌に伴う身体的・精神的な苦痛を緩和するための治療および、ケアを提供しており疼痛コントロールも行っています。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | - | - | - |
中等症 | 67 | 25.96 | 82.52 |
重症 | - | - | - |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
市中肺炎とは、普段の社会生活のなかでかかる肺炎のことであり、日本呼吸器学会による重症度分類を用いて集計しています。重症度分類は成人市中肺炎診察ガイドラインによる重症度分類システムで使用されている指標(A-DROPスコア)を用い、軽症~超重症の4段階で評価しています。 当院の重症度の患者数は中等度が最も多く、平均年齢も82.52歳と高齢者が多い傾向です。
5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 14 | 39.43 | 81.71 | 6.25 |
その他 | - | - | - | - |
脳梗塞とは脳に十分な血液が供給されなかったために脳が損傷を受けた状態を指します。広い意味での脳梗塞に分類される病態には脳に血液をおくる動脈が細くなったり詰まったりして脳に十分な血液が供給されていないもののまだ脳は損傷を受けておらず、そのまま放置した場合に脳が損傷を受ける可能性があるものがあります。このような場合に細い動脈を拡げたり、十分な血流が得られていない領域に他から血管をつないで血流を供給するなどの治療が行われます。後遺症が残ることも多く、長時間のリハビリテーションが必要になります。患者数は前年より7名減少しました。平均年齢は81.71歳と高齢者に多い疾患となります。
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 | 53 | 2.25 | 5.11 | 0.00 | 73.62 | |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 等 | 21 | 2.81 | 3.48 | 0.00 | 68.81 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - | |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | - | - | - | - | - | |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 等 | - | - | - | - | - |
経皮的冠動脈ステント留置術が最も多くなっており、次いで経皮的冠動脈形成術となっています。どちらも前年度より件数が増加しています。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 | 65 | 1.20 | 2.26 | 1.54 | 67.08 | |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 等 | 48 | 1.00 | 2.08 | 0.00 | 66.25 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 46 | 1.67 | 13.59 | 2.17 | 80.41 | |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 等 | 27 | 1.81 | 12.30 | 0.00 | 75.67 | |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 24 | 1.00 | 7.63 | 0.00 | 75.75 |
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。次いで内視鏡的胆道ステント留置術となっています。前年度より件数が増加しています。
小児科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの | 42 | 0.00 | 32.21 | 0.00 | 0.00 | |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | 13 | 0.00 | 42.15 | 0.00 | 0.00 | |
K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | - | - | - | - | - | |
K300 | 鼓膜切開術 | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
「地域周産期母子医療センター」として産婦人科と連携しているため出生直後に処置が必要な新生児仮死蘇生術を行っています。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 77 | 1.00 | 6.97 | 1.30 | 61.42 | |
K7434 | 痔核手術(脱肛を含む。) 根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴わないもの) 等 | 51 | 1.02 | 3.71 | 0.00 | 58.63 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 等 | 51 | 0.37 | 5.92 | 0.00 | 39.29 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 44 | 5.16 | 9.66 | 0.00 | 70.41 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 | 27 | 2.67 | 2.63 | 3.70 | 75.33 |
腹腔鏡下胆嚢摘出が最も多くなっています。痔核手術は前年度より14件増加しています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 等 | 203 | 1.86 | 30.18 | 0.49 | 75.06 | |
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 | 49 | 3.51 | 42.94 | 2.04 | 81.47 | |
K079-21 | 関節鏡下靱帯断裂形成手術 十字靱帯 等 | 32 | 1.00 | 19.63 | 0.00 | 30.84 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 等 | 29 | 8.38 | 41.76 | 0.00 | 81.72 | |
K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 等 | 24 | 1.88 | 28.42 | 0.00 | 66.54 |
最も多いのは人工関節置換術(膝)となっています。次いで骨折観血的手術(大腿)が多くなっています。
産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 等 | 92 | 1.03 | 6.01 | 0.00 | 41.93 | |
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 等 | 83 | 8.01 | 10.78 | 0.00 | 34.23 | |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 65 | 1.02 | 2.92 | 0.00 | 41.83 | |
K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 等 | 34 | 5.00 | 10.53 | 2.94 | 34.12 | |
K877 | 子宮全摘術 | 32 | 1.97 | 13.88 | 0.00 | 49.03 |
子宮附属器腫瘍摘出術が最も多くなっています。次いで帝王切開術(選択的)が多くなっていますが、帝王切開術(緊急)は前年度より減少しています。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 88 | 0.17 | 1.03 | 0.00 | 76.38 | |
K2422 | 斜視手術 後転法 | - | - | - | - | - | |
K2423 | 斜視手術 前転法及び後転法の併施 | - | - | - | - | - | |
K2424 | 斜視手術 斜筋手術 | - | - | - | - | - | |
K2425 | 斜視手術 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施 | - | - | - | - | - |
水晶体再建術(眼内レンズ挿入する場合)を多く行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K309 | 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 | 16 | 1.00 | 3.25 | 0.00 | 4.44 | |
K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 等 | 13 | 1.00 | 5.85 | 0.00 | 6.00 | |
K370 | アデノイド切除術 | 10 | 1.00 | 5.50 | 0.00 | 5.40 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 | - | - | - | - | - | |
K300 | 鼓膜切開術 | - | - | - | - | - |
小児に対する鼓膜チュービング術・アデノイド切除術が前年度より増加しています。
7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 14 | 0.21 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 12 | 0.18 |
異なる | 18 | 0.27 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - |
【播種性血管内凝固症候群】 元来、正常な血管内では血管内皮の抗血栓性や血液中の抗凝固因子の働きにより、血液は凝固しないような仕組みをもっています。播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重症の基礎疾患(急性前骨髄球性白血病・前立腺癌・肺癌などの悪性腫瘍、敗血症、外傷など)のために過剰な血液凝固反応の活性化が生ずるため生体内の抗血栓性制御機能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の病気です。 【敗血症】 肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。血液中に病原体が入り込む原因の感染巣としては、腎盂腎炎といった尿路感染症、肺炎などの呼吸器感染症のほか、胆嚢炎・胆管炎、腹膜炎、褥瘡感染などがあります。 前年度と比較して播種性血管内凝固症候群、敗血症ともにほぼ変化はありません。
医療の質指標
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) | 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) | リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
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1052 | 905 | 86.03 |
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。 予防行為とは、弾性ストッキングの装着や間欠的空気圧迫法(下肢に装着したフットポンプで圧迫マッサージをすること)などを指し、肺血栓塞栓症の発生リスクが高い手術を施行する場合は、術前、術中、術後において実施することが予防対策として有効とされています。 令和5年度は、86.03% です。
2.血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) | 血液培養2セット実施率 |
---|---|---|
2165 | 681 | 31.45 |
広域抗菌薬を使用する際、投与開始前に血液培養検査を行うことは、望ましい取組みとされています。 また、血液培養は 1 セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、 2 セット以上行うことが推奨されています。 令和5年度は、31.45% です。
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) | 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
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443 | 364 | 82.17 |
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌 (以下、耐性菌)が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因に なることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team AST)を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進 する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。 令和5年度は 82.17% です。
更新履歴
- 令和6年10月1日
- 更新
- 令和6年9月27日
- 新規作成